ГЛОБАЛЬНОЕ БРЕМЯ

КЛЮЧЕВАЯ ИДЕЯ

Отныне широко признается тот факт, что бремя диабета является самым тяжелым в странах с низким и средним уровнем дохода. Однако, многие правительства и органы планирования здравоохранения по-прежнему не осознают в полной степени масштабов этой проблемы или, что еще важнее, потенциала роста распространенности диабета и его серьезных осложнений в своих странах в будущем.

В этом разделе Диабетического атласа МФД рассматриваются различные аспекты глобального бремени диабета. В частности, в нем подчеркиваются последствия бездействия, иллюстрацией которых является обусловленная диабетом смертность, а также быстрый рост связанных с ним расходов здравоохранения во всех странах мира.

В первой части представлены расчетные данные по распространенности сахарного диабета и нарушенной переносимости глюкозы (IGT) по 216 странам и территориям на 2010 и 2030 годы; в нем также анализируются тенденции развития диабета в молодом возрасте и представлена статистика встречаемости диабета типа 1 у детей и подростков.

Диабет может вызывать осложнения, последствиями которых являются слепота, нарушение функции почек и язва стопы, которая может вызвать необходимость ампутации. Отсутствует единое определение каждого типа осложнения (например, ретинопатия, невропатия или нефропатия), поэтому исследования по встречаемости осложнения диабета с трудом поддаются сравнению. Существует довольно мало исследований в этой области, и обзор этих работ имеется в третьем издании Диабетического атласа 1 . . Однако, в настоящем издании делается попытка проанализировать связь между диабетом и депрессией, часто поражающей больных диабетом. . В обзоре Национальных программ диабета, представленном в разделе под идентичным заголовком, делается вывод, что психологическим и поведенческим вопросам в них уделяется гораздо меньше внимания, чем другим аспектам лечения диабета. В этом разделе дается краткая картина исследований по взаимосвязи между диабетом и депрессией и показывается насколько депрессия сказывается как на качестве жизни диабетиков, так и на эффективности регулирования заболевания.

В этом разделе также представлены оценки бремени смертности, связанной с диабетом, за 2010 год — количество смертных исходов, большинство которых можно было предотвратить, своевременно приняв меры общественного здравоохранения, направленные на первичную профилактику диабета среди населения и улучшение медицинской помощи, предоставляемой всем лицам, страдающим диабетом.

Кроме того, в этом разделе анализируются экономические последствия диабета, подкрепляемые прогнозами государственных расходов на лечение и профилактику этого заболевания и его осложнений на 2010 и 2030 годы. Результаты показывают, что более 80% расходов на лечение диабета приходятся на наиболее благополучные с экономической точки зрения страны, а не на страны с низким и средним уровнем дохода, где живет более 70% больных диабетом. Беднейшие страны мира не выделяют достаточных средств даже на то, чтобы обеспечить больных самыми дешевыми лекарствами от диабета, способными сохранить человеку жизнь.

1: International Diabetes Federation. The Diabetes Atlas. Third Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2006.