Диабет

Сахарный диабет может быть обнаружен среди населения любой страны мира, и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что в отсутствие эффективных программ профилактики и борьбы с этим заболеванием, число случаев диабета во всем мире неизбежно будет расти 1 .

Диабет типа 1 обычно представляет собой наименее весомую долю в общем бремени диабета среди населения, но встречаемость его растет как в бедных, так и в богатых странах. Эта форма заболевания преобладает среди более молодых категорий населения и в наиболее финансово благополучных странах (см. раздел Диабет в молодом возрасте).

Диабет типа 2 составляет от 85 до 95% всех случаев диабета в странах с высоким уровнем дохода 1  и может представлять еще большую процентную долю в странах с низким и средним уровнем дохода. Диабет типа 2 является широко распространенной и серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, которая, в большинстве стран, сопряжена с быстрыми и радикальными социальными и экономическими изменениями, старением населения, ростом урбанизации, изменениями в рационе питания, снижением физической активности, а также нездоровым образом жизни и поведенческими отклонениями 1 .

Гестационный сахарный диабет (ГСД) широко распространен, и его встречаемость, как и встречаемость сопряженных с ним ожирения и диабета типа 2, непрерывно растет во всем мире. Риск развития диабета после ГСД очень высок. С ростом распространенности у населения диабета типа 2 будет расти и число случаев ГСД 2 . По имеющимся данным, распространенность ГСД среди населения в значительной мере разнится между различными странами и регионами мира. Большинство этих различий объясняется различными критериями диагностики и методами обнаружения, практикуемыми в тех или иных странах. Однако, невозможно оценить распространенность ГСД в отдельности, так как имеется очень мало эпидемиологических исследований по гестационному диабету. Во всем мире осознается необходимость решать проблему ГСД и проводить дополнительные исследования в этой области.

Методы, используемые для оценки распространенности диабета, являются консервативными и основаны, в основном, на изменениях в размере и структуре населения. При выработке этих прогнозов невозможно было учитывать какую бы то ни было тенденцию в распространенности ожирения, хотя прогнозы по странам с низким и средним уровнем дохода учитывают, в частности, тенденции в области урбанизации. Если процент лиц, страдающих ожирением, будет продолжать расти, возможно, что распространенность диабета будет превосходить цифры, представленные в этом выпуске.

Распространенность

По оценкам, около 285 миллионов людей в мире, или 6.6% населения в возрастной группе от 20 до 79 лет, будут больны диабетом в 2010 году, при этом около 70% из них будут проживать в странах с низким и средним уровнем дохода. Если не будут проводиться программы профилактики, это число возрастет более чем на 50% в предстоящие 20 лет. По прогнозам, в 2030 году диабетом будет поражено около 438 миллионов людей или 7.8% взрослого населения планеты. Самый большой скачок будет наблюдаться в регионах, в которых доминируют страны с развивающейся экономикой (см. Рис. 2.1)

 
 
 

Возрастное распределение

На сегодняшний день самое большое число лиц, страдающих диабетом, принадлежит к возрастной категории от 40 до 59 лет. По оценкам, в 2010 году их численность в этой возрастной группе составит 132 миллиона, прием 75% из них проживает в странах с низким и средним уровнями дохода.
 
Предполагается, что в 2030 году в мире будет 188 миллионов диабетиков в возрасте от 40 до 59 лет. Более 80% из них будут проживать в недавно ставших развитыми или развивающихся странах. Еще большее число лиц — как минимум 196 миллионов - будет принадлежать к возрастной группе от 60 до 79 лет (см. Рис. 2.2).
 
 

Половое распределение

Прогнозы как на 2010, так и на 2030 годы, не предполагают большого разброса в численности больных диабетом в зависимости от половой принадлежности. Предполагается, что в 2010 году число женщин, страдающих диабетом, будет на один миллион больше, чем мужчин (143 миллионов женщин и 142 миллионов мужчин). Однако, эта разница должна увеличиться до шести миллионов к 2030 году (222 миллионов женщин по сравнению с 216 миллионами мужчин).
 

Распределение между городским и сельским населением

В городских зонах проживает больше диабетиков, чем в сельской местности. По оценкам, в 2010 году в странах с низким и средним уровнем дохода число жителей городов, страдающих диабетом, составит 113 миллионов в сравнении с 78 миллионами в сельской местности. Ожидается, что к 2030 году это расхождение возрастет: 228 миллионов людей с диабетом в городских зонах и 99 миллионов в сельской местности.
 
 
Карта 2.1 Расчетные уровни распространенности (%) диабета (20-79 лет), 2010 год
Go to the map section and select the map of your choice
 
Карта 2.2 Расчетные уровни распространенности (%) диабета (20-79 лет), 2030 год
Go to the map section and select the map of your choice
 
 

 

 

1: World Health Organization. Prevention of diabetes mellitus. Report of a WHO Study Group. Geneva: World Health Organization; 1994. No. 844.

2: Hunt KJ, Schuller KL. The increasing prevalence of diabetes in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2007; 34 (2): 173-99, vii.