Alteración de la tolerancia a la glucosa

La alteración de la tolerancia a la glucosa, junto con la alteración de la glucosa en ayunas (AGA), se reconocen como una etapa dentro de la transición desde la normalidad hacia la diabetes. Por lo tanto, los individuos con ATG corren un alto riesgo de progresar hacia la diabetes tipo 2, aunque este progreso no es inevitable, y probablemente más del 30% de los individuos con ATG volverán a una tolerancia normal a la glucosa tras un período de varios años.

La decisión de incluir los datos sobre ATG se basó en dos principales factores asociados a su presencia: aumenta enormemente el riesgo de desarrollar diabetes  1  y va asociada al desarrollo de enfermedades cardiovasculares  2   3 . Además, algunas de las mejores evidencias que tenemos sobre la prevención de la diabetes tipo 2 proceden de estudios en personas con ATG.

Prevalencia

Se calcula que alrededor de 344 millones de personas en el mundo, ó el 7,9% en el grupo de edad de 20 a 79 años, tendrá ATG en 2010 y que la gran mayoría de ellas vivirá en países de ingresos medios y bajos. Para 2030 se calcula que el número de personas con ATG aumentará hasta alcanzar los 472 millones, o el 8,4% de la población adulta.

Distribución por edades

Al igual que sucede con la diabetes, se calcula que el grupo de edad de 40 a 59 años tendrá el mayor número de personas con ATG, con 138 millones en 2010, y que esto seguirá siendo así en 2030, con 186 millones, tal como muestra la Figura 2.3. También debemos observar que casi un tercio del total de personas con ATG en 2010 se encuentra dentro del grupo de edad de 20 a 39 años (ver Figura 2.3.).

La prevalencia de ATG suele ser similar a la de diabetes, aunque algo superior en el caso de las regiones Africana y del Pacífico Occidental, y ligeramente más baja en la región de América del Norte y Caribe.




Mapa 2.3 Estimaciones de prevalencia* (%) del alteración de la tolerancia a la glucosa (20-79 años), 2010

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1: Shaw JE, Zimmet PZ, de Courten M, et al. Impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance. What best predicts future diabetes in Mauritius? Diabetes Care 1999; 22 (3): 399-402.

2: Perry RC, Baron AD. Impaired glucose tolerance. Why is it not a disease? Diabetes Care 1999; 22 (6): 883-885.

3: Tominaga M, Eguchi H, Manaka H, et al. Impaired glucose tolerance is a risk factor for cardiovascular disease, but not impaired fasting glucose. The Funagata Diabetes Study. Diabetes Care 1999; 22 (6): 920-924.