Le diabète chez les jeunes: une perspective mondiale

En bref

  2010
Total child population (0-14 years, billions) 1.9
   
Type 1 diabetes in children (0-14 years)  
Number of children with type 1 diabetes (thousands) 479.6
Number of newly-diagnosed cases per year (thousands) 75.8
Annual increase incidence (%) 3.0

Le diabète de type 1 augmente rapidement chez les enfants et adolescents dans beaucoup de pays. Les preuves suggèrent que dans un nombre croissant de pays le diabète de type 2 est aussi maintenant diagnostiqué dès l’enfance.

Les défis du diabète de type 1 chez les enfants

Le diabète de type 1 est l’un des états endocrinologiques et métaboliques le plus courant observé dans l’enfance et son incidence augmente rapidement et ce plus particulièrement chez les plus jeunes. L'insuline est un traitement pour sauver et rallonger la vie. L’autodiscipline et l’adhérence à un régime alimentaire équilibré sont nécessaires pour la bonne gestion d’un diabète. Dans de nombreux pays, plus particulièrement dans les familles moins privilégiées, l’accès aux outils de soins personnels et à l’insuline reste limité ce qui peut mener à un handicap sévère et à une mort prématurée chez les enfants atteints du diabète.

Beaucoup d’enfants et adolescents trouvent émotionnellement difficile de faire face à leur condition. Le diabète leur cause de l’embarras et peut résulter en discriminations et limiter leurs relations sociales. Cela peut aussi avoir des conséquences sur leur performance scolaire et leurs relations familiales. Le fardeau financier peut encore être aggravé du fait des coûts de traitement et d’équipement de monitoring.

Les tendances de l’incidence

Deux projets internationaux en collaboration, le « diabetes Mondiale Study » (DiaMond) 1  et le « Europe and Diabetes study »(EURODIAB) 2  ont contribué à analyser les tendances à travers l’instauration de registres basé sur des populations nationales ou régionales utilisant des définitions standardisées, des formulaires de collecte de données and des méthodes de validation.

L’incidence du diabète de type 1 chez les enfants ne cesse d’augmenter dans de nombreux pays, du moins dans la tranche d’âge 0-15 ans. Il y a de fortes indications de différences géographiques dans les tendances mais l’augmentation au niveau globale est estimée autour des 3% par an. Il existe des preuves que l’incidence augmente de façon plus soutenue dans les pays à prévalence plus basse tels que ceux d’Europe de l’Est. De plus, beaucoup d’études européennes ont suggéré qu’en termes relatifs, les hausses étaient plus marquées quand il s’agissait des enfants les plus jeunes. Il existe encore d’autres indications évidentes quant aux tendances similaires dans d’autres parties du monde, mais en Afrique subsaharienne les données sont rares ou inexistantes. Des efforts doivent être faits pour collecter ces données et plus particulièrement dans les pays où les diagnostics sont manquants ou négligés et où par conséquent des enfants meurent du fait de ne pas avoir reçu de l’insuline.

La prévalence de diabète de type 1 chez les enfants

On estime que chaque année à travers le monde, quelque 76.000 enfants de moins de 15 ans développe un diabète de type 1. Sur les 480.000 enfants atteints du diabète de type 1, 24% viennent d’Asie du Sud-est, mais en Europe où les estimations sont les plus à jour, les plus fiables et les plus disponible, la prévalence atteint tout de même 23% (voir figure 2.4).

Le calcul continu des tendances globales en ce qui concerne l’incidence et la prévalence de diabète de type 1 dans tous les groupes d’âge, au travers l’utilisation de données de registres existants et nouveaux, il est ainsi important et en conjonction avec d’autres recherches scientifiques pourrait fournir une base logique pour des études d’intervention et de futures stratégies primaires de prévention ce qui doit être le objectif recherché.
 



Le document de référence, « le diabète chez les jeunes », et les estimations pays par pays sur lesquelles le résumé sur le diabète de type 1 est basé est disponible dans la section téléchargements.


Le diabète de type 2 diabetes chez les jeunes

Le diabète de type 2 chez les enfants et adolescents est en hausse dans tous les pays, qu’ils soient pauvres ou riches. Comme avec le diabète de type 1, beaucoup d’enfants atteints du diabète de type 2 risquent de développer de complications de façon prématurée, ce qui implique une lourde charge pour la famille et la société. Il est de plus en plus reconnu que le diabète de type 2 chez les jeunes devient un véritable problème de santé publique avec de conséquences qui peuvent s’avérer sérieuses s’il y a un manque d’information dans ce domaine 3 . Un examen des études sur le diabète de type 2 chez les jeunes est disponible dans la 3ème édition de l’atlas sur le diabète 4 .
 

Carte 2.4 Les nouveaux cas de diabète de type 1 chez les enfants âgés de 0 à 14 ans (nombre de cas annuel pour 100,000 enfants de 0 à 14 ans), 2010

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1: D.I.A.M.O.N.D. Project Group. Incidence and trends of childhood Type 1 diabetes worldwide 1990-1999. Diabet Med 2006; 23 (8): 857-866.

2: Patterson CC, Dahlquist GG, Gyürüs E, et al. Incidence trends for childhood type 1 diabetes in Europe during 1989-2003 and predicted new cases 2005-20: a multicentre prospective registration study. Lancet 2009; 373 (9680): 2027-2033.

3: Fagot-Campagna A, Narayan KM, Imperatore G. Type 2 diabetes in children. BMJ 2001; 322 (7283): 377-378.

4: International Diabetes Federation. The Diabetes Atlas. Third Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2006.