糖尿病

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世界上几乎所有人群都发现糖尿病。流行病学证据表明,如果缺乏有效的干预和控制规划,全球糖尿病将持续增加。

1型糖尿病通常仅占人群糖尿病总体负担的小部分,但是无论贫困还是发达国家1型糖尿病的发病均在增长,并且是大部分高收入国家中低年龄组人群的主要糖尿病类型(见青少年糖尿病)。

2型糖尿病在高收入国家约占所有糖尿病的85%95%1,在中低收入国家所占比例可能更高。随着文化和社会的快速变革,人口老龄化、城市化速度加快,饮食习惯改变、体力活动减少以及其他有害的生活方式和行为模式1,使得2型糖尿病成为一个普遍而严重的全球性健康问题。

妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)同肥胖和2型糖尿病等相关疾病类似,也较为常见,并且在全球患病率呈增长趋势。GDM后发生糖尿病的风险很高。随着人群中2型糖尿病患病率的增长,GDM患病率亦如此 2。世界各个地区人群报道的GDM患病率差异较大,主要是由于各个中心诊断标准和筛查方法的不同。然而,由于目前有关GDM的人群研究非常有限,对GDM的患病率进行独立估测尚不可能。人们已经认识到强调GDM的必要性,以及对这一领域进行深入研究的需要。

本报告所使用的糖尿病患病率估测方法较为保守,多基于人群大小和年龄结构的变化。预测过程中尚无法将肥胖症的发展趋势考虑入内,尽管已经在中低收入国家的预测中考虑了城镇化趋势带来的影响。如果肥胖症持续增长,糖尿病的实际患病率将高于本报告所述。

 

患病率

据估计,2010年全球约有2.85亿人口,或者20-79岁年龄组6.6%的人口患有糖尿病,其中约70%来自中低收入国家。如果缺乏有效的干预措施,接下来的20年间,以上数据将增加50%以上。至2030年,预计约有4.38亿或成年人口的7.8%患有糖尿病。以发展中国家为主的地区糖尿病增长将最为明显(见图2.1)。

年龄分布

40-59岁年龄组目前患糖尿病的人数最多,2010年约达1.32亿,其中75%以上来自中低收入国家。

据估测,至203040-59岁成人中将有1.88亿人口患有糖尿病,其中80%以上将来自新兴发达或发展中国家。60-79岁年龄组患有糖尿病的人数将更多,约为1.96亿(见图2.2)。

性别分布

2010年和2030年的预测显示糖尿病患病人数在男女性别中差异不大。预计2010年患有糖尿病的女性人数将比男性高出100万(1.43亿女性,1.42亿男性),而以上差异至2030年将增加至600万(2.22亿女性,2.16亿男性)。

城市/农村分布

城市地区糖尿病人数高于农村地区。在中低收入国家,预计2010年城市地区糖尿病人数为1.13亿,农村地区为7,800万。至2030年,预计上述差距将继续扩大,城市地区达到2.28亿,农村地区为9,900万。