发病率和死亡率

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在许多国家,糖尿病是疾病早发和死亡的主要原因之一。心血管疾病,是糖尿病对大血管造成的损伤。在不同特征的人群中,50%或以上的糖尿病患者死于心血管并发症。糖尿病对小血管的损伤(微血管并发症)可以影响机体的多个器官和部位(见糖尿病是什么?)。由于糖尿病并发症的评估方法存在差异,不同人群之间不易进行比较。然而,糖尿病并发症十分常见,大部分患者(某些研究中达50%或更高)在诊断时已至少存在1个或以上并发症。图2.6以第三版糖尿病地图总结的各项研究为基础,显示了糖尿病患者存在并发症的比例范围 1 

发病率

糖尿病并发症是糖尿病患者的常见死因。由于世界三分之一以上的国家缺乏糖尿病相关死亡率的数据,并且现有的常规健康统计数字常低估糖尿病导致的死亡,所以估测糖尿病带来的死亡负担变得十分困难。为了获得一个比较贴近实际情况的死亡率估测值,我们使用了建模的方法来估测2010年糖尿病原因导致的死亡。

 

糖尿病导致的死亡负担

201020-70岁年龄组人口有将近400万死于糖尿病,占该年龄组全因死亡的6.8%。以上数字与该年龄组几个感染性疾病导致的死亡数目大小相近。糖尿病引起的最大死亡数目应该是在人口众多的国家,因其糖尿病人数最多—印度、中国、美利坚合众国以及俄罗斯联邦。死于糖尿病的女性应该比男性要多,而女性中糖尿病导致的死亡占所有死亡的比例也高于男性,在某些地区的中年妇女中可达到四分之一(见区域概况)。在大多数年龄组,女性糖尿病患者相对于非糖尿病患者的死亡风险要高于男性。这就是糖尿病对女性死亡率贡献比男性大的地方。

2010年糖尿病引起的死亡相比2007年增加了5.5%。这主要是由于NAC地区糖尿病原因死亡增加了29%SEA地区增加了12%以及WP地区增加了11%。上述增长可能是由于各个地区一些人口高度密集的国家,特别是女性,糖尿病患病率增加所导致。

尽管有记载显示,某些慢性非传染性疾病的发病率和死亡率在一些国家有所下降,但糖尿病从未有类似下降的报道。虽然一些高收入国家糖尿病患者的生存得到改善,但是患病率的增加更可能是因为糖尿病发病的增加,而并非是生存的改善。

 

缺乏准确数据

就目前现有的数据很难准确估测糖尿病导致的死亡率,任何估测都是建立在一系列假设之上的。因此,对报告中的死亡率估测需要谨慎解读,但是相比常规健康统计来源的估测数值可能更加接近实际情况。主要是因为死亡证明上经常忽略糖尿病作为死亡原因,所以常规健康统计会系统的低估糖尿病带来的死亡负担。通过公共卫生行动对人群中糖尿病进行初级预防,同时改善所有糖尿病患者的医疗护理,可以减少相当一部分糖尿病导致的过早死亡。

本摘要所基于的背景文献糖尿病导致的死亡率以及各个国家的估测值可以在下载部分获得。

 

 

1: International Diabetes Federation. The Diabetes Atlas. Third Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2006.