糖尿病对经济的影响

gregory.ghyoot's picture

糖尿病给患者、国家经济以及医疗系统带来了巨大的经济负担。2010年全球糖尿病医疗花费将占到所有医疗开销的11.6%。本报告所涉及的国家约80%将总医疗费用的5%13%用于糖尿病。

 

全球医疗花费

2010年用于防治糖尿病及其并发症的全球医疗花费将达到至少3,760亿美元(USD)。至2030年,以上数字将超过4,900亿USD。对购买力差异进行校正,以国际货币(ID)来表示,2010年糖尿病的全球花费将达到至少4,180亿ID2030年至少5,610亿ID2010年估计全球糖尿病的人均花费为703USD878ID)。 

糖尿病的医疗花费在男女性别以及各个年龄组中并不是平均分布的。估测显示,2010年全球花费的四分之三以上将用于50-80岁年龄组人群。另外,女性糖尿病的医疗花费也多于男性。

 

医疗花费的差别

糖尿病的医疗花费在不同国家和地区之间差别很大。全球糖尿病开销的80%以上来自世界上经济最富裕的国家,而不是占到糖尿病患者总人数70%以上的中低收入国家。

2010年,就美利坚合众国一个国家,预计将花费1,980亿USD或全球总开销的52.7%;而糖尿病患者人数最多的印度,预计花费仅28亿USD或全球总开销的1%以下。2010年,糖尿病患者的人均医疗花费在美国将达到7,383USD,而在布隆迪,科特迪瓦和缅甸等国家却低于10USD

糖尿病患者及其家庭因糖尿病所承担的经济负担由他们自身的经济状况以及所在国家的社会保障政策所决定。低收入国家由于医疗保障系统不完善和/或缺乏公共医疗服务,糖尿病患者承担费用的份额较大。比如在拉丁美洲,医疗费用的40%-60%需要患者自掏腰包。在那些最为贫困的国家,糖尿病患者及其家庭几乎需要支付他们所能承担的所有医疗费用。

 

对经济的影响

除了过度的医疗花费,糖尿病带来的巨大经济负担还表现在生产力和经济增长的丧失。美国糖尿病协会曾估计,糖尿病导致的工作缺勤、活动受限、生产力下降以及死亡和永久残疾,带来的经济损失达580亿USD,相当于2007年糖尿病直接医疗费用的一半。这种经济损失可能在较为贫困的国家更为明显,主要是因为在这些国家糖尿病导致的死亡发生年龄较早。世界卫生组织(WHO)预测20052015年由于糖尿病和心血管疾病导致的国民收入净损失在中国为5,577亿ID,俄罗斯联邦为3,032亿ID,印度2,366亿ID,巴西492亿ID,坦桑尼亚25亿ID2005 ID)。

因此,最大的经济负担是糖尿病本身及其并发症导致残疾和死亡相关的货币价值。而通过采取低成本、易操作的干预措施可以减轻上述经济负担,这些措施即使是在最为贫困的国家也是经济有效的。尽管如此,这些干预措施在中低收入国家也并未得到广泛推广。

 

估测数据的准确性

本文使用了一个相对简单的公式来得出各个国家的估测值。估测的准确性有赖于公式中使用的假设与各个国家实际状况的符合程度。与一些工业化国家糖尿病花费研究直接所得数据进行比较,我们的方法所估测的糖尿病人均花费是相当准确的。总体而言,由于数据质量较差,中低收入国家上述估测的准确性欠佳,因而需要开展设计良好的健康经济学研究来明确糖尿病所带来的影响。

本摘要所基于的背景文献糖尿病对经济的影响以及各个国家的估测值可以在下载部分获得。