الأرقام

إن وضع التقديرات العالمية لأعباء السكري واضطراب تحمّل الغلوكوز يعتمد بشدة على توفر البيانات من الدراسات والمسوح التي يتم إجرائها في المجتمعات في جميع أنحاء العالم. وتعتبر هذه البيانات أساساً لوضع التقديرات على المستوى المحلي والعالمي.

مراجعة المصادر

أُخذت البيانات المستخدمة في هذه الطبعة من تشكيلة من المصادر، منها المطبوعات التي تعتمد مبدأ مراجعة الأقران، والمسوح الصحية الوطنية والإقليمية، والتواصل الشخصي الذي يقوم به الباحثون في شبكة الاتحاد الدولي للسكري، والتقارير التي تصدرها المنظمات متعددة الجنسيات كمراكز الأمم المتحدة أو الولايات المتحدة لمراقبة المرض والوقاية منه. وقد تمت مراجعة ما مجموعه 565 مصدر للبيانات لوضع تقديرات السكري لدى البالغين واضطراب تحمّل الغلوكوز، وأُدرج منها 170 من 110 دولة، كما اختير 88 مصدراً إضافياً لوضع تقديرات السكري لدى الأطفال.

Map 2.9: All data sources reviewed with information on diabetes or IGT in adults

من المصادر إلى التقديرات

بعد عملية الاختيار، تُحول المعلومات التي يتم جمعها من مصادر البيانات إلى شكلٍ موحّد من خلال استخدام برنامج إحصائي في أي فجوة عمرية وبين الجنسين. إن تقديرات السكري لدى البالغين تراعي نسبة القاطنين في المدن، وتصحح عدد الحالات غير المشخّصة المتوقعة، ثم تُستخدم تقديرات الانتشار والإصابة لتحديد عدد مرضى السكري باستخدام أحدث البيانات السكانية المتاحة من قبل قسم السكان التابع للأمم المتحدة عن كل دولة ومنطقة. ويستخدم الأسلوب نفسه لوضع تقديرات أعوام 2011 و2030. وتراعي التوقعات التغييرات في هيكلية السكان والتمدن، بيد أنها لا تُدرج بشكل واضح التغييرات في انتشار عوامل خطر السكري.

لوضع التقديرات النسبية، عُدلت نسب انتشار السكري في هذا الأطلس وفق التعداد السكاني الحالي الذي اعتمدته منظمة الصحة العالمية مستعينة بتقديرات قسم السكان في الأمم المتحدة لعام 1998 بحيث تتوافق مع آخر المنشورات بشأن العبء العالمي لمشروع السكري.

وقد وُضعت أيضاً التقديرات النسبية باستخدام أحدث التقديرات السكانية المأخوذة من الدراسة التي قام بها قسم السكان في الأمم المتحدة في عام 2010 عن عام 2011 (انظر الملحق). وتستخدم هذه التقديرات السكانية أيضاً في وضع التقديرات الوطنية، بما في ذلك عدد مرضى السكري في عام 2011.

لتقدير عدد الوفيات الناجمة عن السكري، تُستخدم مجموعتان من المعلومات: الأولى هي تقديرات منظمة الصحة العالمية لإجمالي عدد الوفيات في كل دولة، والثانية هي عبارة عن تقديرات إقليمية منشورة حول نسبة خطر وفاة مرضى السكري مقارنةً بغيرهم. ثم تُطبق تلك النسبة على تقديرات عدد الوفيات مع مراعاة تقديرات انتشار السكري.

أخيراً، تُستخدم بيانات الوفيات والانتشار لتقدير الإنفاق الصحي على السكري. وتؤخذ المعلومات عن إجمالي الإنفاق الصحي لكل دولة من البيانات المتوفرة للعموم. ثم تُستخدم هذه الأرقام مع المعلومات المتعلقة بنسبة الإنفاق على مرضى السكري بالمقارنة مع الأصحاء لتعديل عدد مرضى السكري في كل دولة وتعديل زيادة التكاليف المتعلقة بالوفيات. 

Map 2.10: All data sources selected for diabetes estimates in adults

كم ونوع البيانات

ثمّة بعض الدول التي لا تملك بيانات حول السكري، وعندها تؤخذ المعلومات من دولٍ أخرى مماثلة من حيث العرق، ومستوى الدخل، والجغرافية. ويعتبر نقص البيانات الموثوقة مشكلة خاصة بالدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط، ولكن حتى بعض الدول ذات الدخل المرتفع لا تمتلك بيانات حديثة. علاوة على ذلك، إن وجود تقديرات موثوقة عن عدد الوفيات وتقارير حول الإنفاق الصحي رهن بتوفر بيانات جيدة.

لا تقتصر عوائق إيجاد معلومات جيدة على جودة المصادر فحسب، بل تمتد إلى طريقة عرض البيانات في تلك المصادر. مثلاً، يمكن عرض البيانات بشكل منفصل حسب الفئة العمرية والجنس. ولكن الأفضل هو عرض البيانات حسب الفئة العمرية لكل جنس.

إن جميع التقديرات الواردة في هذا الأطلس مرتبطة بجودة البيانات المأخوذة منها. لقد بُذلت جهود حثيثة للاتصال بالباحثين والتحقق من الأرقام عند اللزوم. ولكن ينبغي أن تكون بيانات ومراقبة الأمراض المشابهة للسكري واقعية، ويجب تحسينها باستمرار لضمان وثوقية وصحة التقديرات الصادرة. إن كافة الطرق ومصادر البيانات مشروحة بالتفصيل في الأوراق المرفقة المنشورة في مجلة أبحاث السكري والممارسة السريرية، وهي متاحة على موقع الاتحاد الدولي للسكري www.idf.org/diabetesatlas/papers

Map 2.11: All data sources selected for diabetes estimates in the young

Map 2.13: Nationally representative data sources selected for diabetes estimates in adults

Map 2.14: Data sources for diabetes estimates in adults by year conducted