Pratique clinique

La testostérone est la principale hormone sexuelle de l'homme. Elle est importante non seulement pour garantir une activité sexuelle normale, mais également pour la solidité des os, la force musculaire, l'énergie mentale et physique et le bien-être général. Un faible taux de testostérone est associé à une diminution de la libido, des dysfonctionnements érectiles, une augmentation de la masse graisseuse, une diminution de la masse musculaire et osseuse et de l'énergie, la dépression et l'anémie.

L'obésité, devenue une épidémie mondiale, est associée à une série de conditions, dont des maladies coronariennes, des anomalies lipidiques, des calculs biliaires, le cancer, le diabète de type 2, l'apnée obstructive du sommeil et le syndrome obésité-hypoventilation. Des études récentes ont montré que l'asthme pouvait également être lié à l'obésité, voire aggravé par cette condition. Des recherches en cours laissent entendre que le diabète de type 2 et l'asthme pourraient être liés à l'obésité de par l'inflammation systémique chronique.

La vitamine D est présente à l'état naturel dans quelques aliments et est produite par le corps lorsque les rayons ultraviolets du soleil entrent en contact avec la peau. Cette vitamine liposoluble est également disponible sous forme de supplément alimentaire. La vitamine D a pour principale fonction biologique de maintenir les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang, en facilitant l'absorption de calcium et en favorisant la formation et la préservation d'os solides.

Le taux de diabète continue d’augmenter rapidement à travers le monde. Le taux de prévalence, qui est actuellement d’environ 5,1 %, devrait atteindre 6,3 % d’ici 2025 – soit 333 millions de personnes atteintes de la condition. Qui plus est, de nombreuses personnes ne sont pas conscientes de leur diabète ou de leur pré-diabète. Le nombre de personnes présentant une  tolérance abaissée au glucose devrait passer de 314 millions à 472 millions au cours des 15 prochaines années.

Le diabète est à l’origine d’une série de problèmes de santé génésique et sexuelle : changements menstruels, problèmes de stérilité, infections urinaires et vaginales, incontinence urinaire et troubles sexuels. Un diagnostic et un traitement précoces de ces problèmes, ainsi que des soins soigneusement planifiés avant la conception, peuvent contribuer à protéger la santé de la mère et de l’enfant. Dans cet article, Seyda Ozcan et Nevin Sahin prônent l’intégration des soins génésiques et sexuels dans le programme de gestion du diabète des femmes.

Depuis des dizaines d’années, le diagnostic du diabète gestationnel repose soit sur des critères évaluant le risque, pour une mère, de développer le diabète de type 2 dans le futur, soit sur les paramètres utilisés pour les femmes n’étant pas enceintes. Mais le diabète gestationnel comporte également un risque pour le bébé. On ignore en outre dans quelle mesure la glycémie de la mère engendre un risque pour le fœtus.

Le risque, pour une femme en âge de procréer, de dévelop- per le diabète varie selon les régions et est généralement comparable au risque régional de développement de la condition – soit entre 5 et 8 % en moyenne. Chez les femmes enceintes, le risque de diabète gestationnel doit être évalué et dépisté très tôt lorsque plusieurs facteurs de risque sont réunis.

La période qui suit l’accouchement offre la possibilité d’influencer la santé future à court et long terme d’une femme. La fin d’une grossesse annonce une transition, tant d’un point de vue physique que mental, ainsi qu’en termes de soins autonomes. Après l’accouchement, la plupart des hormones qui rendent une femme atteinte de diabète gestationnel insensible à l’action de l’insuline disparaissent.

L’obésité est devenue une pandémie, qui affecte des adultes et des enfants du monde entier. D’importantes ressources et connaissances médicales, scientifiques et liées au style de vie sont aujourd’hui consacrées à l’identification de stratégies capables de combattre ce problème de santé publique majeur. Mais malgré ces efforts multidisciplinaires, peu d’attention a encore été portée aux conséquences sociales et psychologiques préjudiciables de l’obésité.

Deux études cliniques ont récemment examiné l’impact d’un contrôle glycémique strict sur les risques cardiovasculaires des personnes atteintes de diabète de type 2 : Action to Control cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) et Action in Diabetes and Vascular Disease (ADVANCE).