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Guía de la FID para la automonitorización de la glucemia

En octubre de 2008, el Grupo de Trabajo de la FID para Guías Clínicas, en conjunto con el Grupo de Trabajo Internacional de Automonitorización de la Glucemia, convocó un taller en Ámsterdam para tratar sobre el uso de la automonitorización de la glucemia (AMG) en personas con diabetes tipo 2 no tratadas con insulina. La guía recientemente publicada sobre el uso de la AMD  en personas con diabetes tipo 2 se desarrolló basándose en los hallazgos de dicho taller. Presentamos un resumen  de dichos hallazgos y recomendaciones.


Resultados e implicaciones de los estudios ACCORD y ADVANCE

Dos ensayos clínicos recientes han formulado una pregunta acerca de la influencia de un estrecho control glucémico sobre el riesgo cardiovascular en personas con diabetes tipo 2: el estudio Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) y el ensayo Action in Diabetes and Vascular Disease (ADVANCE).


Expresar los resultados de la HbA1c en las unidades que mejor conocemos: el futuro cercano

El uso de la hemoglobina A1c (HbA1c) para determinar los niveles de glucemia a largo plazo, juzgar si el control diabético es el adecuado y ajustar los tratamientos, está ampliamente extendido. Los resultados de HbA1c se expresan en forma de porcentaje de hemoglobina expuesta a la glucosa. El control personal diario se basa en la automonitorización de las concentraciones de glucosa capilar, que se expresan en mmol/l o en mg/dl.


Estandarización mundial de la prueba de la HbA1c: las recomendaciones del comité de consenso

Desde finales de los 70, se vienen utilizando los resultados de los análisis de la HbA1c para orientar el tratamiento de la diabetes. El Estudio Internacional A1c-AG, en curso en 10 centros de América del Norte, Europa y África, quiere explorar la relación entre HbA1c y promedio de glucosa en sangre. Martin Silink y Jean-Claude Mbanya, que representan a la FID en un comité de consenso que trabaja por la estandarización de la prueba de la HbA1c, nos hablan sobre los avances en la medición y el registro de los niveles medios de glucosa en sangre a largo plazo.

El síndrome metabólico en niños y adolescentes: el consenso de la FID

La importancia de identificar a los niños bajo riesgo de desarrollar el síndrome metabólico no se puede subestimar. El síndrome es un conjunto de factores de

Guía para el control glucémico tras las comidas

La diabetes es causa principal de muerte en la mayoría de los países desarrollados y se ha convertido en una grave epidemia en muchos países en vías de desarrollo y naciones recientemente industrializadas. Una diabetes mal controlada va asociada a complicaciones discapacitadoras y potencialmente letales, como la enfermedad del ojo, la enfermedad renal, las lesiones nerviosas y la enfermedad cardiovascular. Hasta hace poco, reducir los niveles de glucosa en ayunas y antes de las comidas era el enfoque básico del control diabético. Sin

Estilo de vida y control nutricional

Suele afirmarse que el control dietético es la piedra angular de la atención diabética. Más recientemente, también se ha reconocido la actividad física como intervención de utilidad fundamental. Cuando se es consciente de que ambas cosas pueden influir sobre una serie de problemas que preocupan a las personas con diabetes (como el exceso de peso corporal, la hiperglucemia, la hiperlipidemia y la hipertensión), no resulta difícil ver por qué estos aspectos deberían considerarse fundamentales.

Educación del paciente y atención psicológica

Las personas con diabetes son sus principales administradoras de atención diabética. Esto refleja la observación de que la diabetes y sus síntomas asociados influyen sobre la mayor parte de los aspectos de la vida diaria, algunos tan fundamentales como comer o realizar una actividad física. Para poder cuidarse es necesario tener conocimientos, pero incluso con conocimientos podría no ser fácil ajustarse al autocuidado óptimo. Esto hace que la educación del paciente sea un aspecto complejo de la terapia.

Atención diabética externa e interna

La atención diabética es compleja por definición: de ahí que la Guía Global necesite 19 capítulos para revisar las pruebas científicas y realizar recomendaciones. Por lo tanto, para reunir todas las recomendaciones y garantizar la implementación de una prestación sanitaria efectiva es necesario organizarse, tal y como se expresa en este artículo. Una situación especial es la de las personas hospitalizadas con diabetes, quienes a menudo ven su vida interrumpida por una enfermedad, por los procedimientos o por una operación, lo que a su vez influye sobre su control diabético.

Niños

La aparición relativamente reciente de diabetes tipo 2 en niños, una afección que en otro tiempo se consideraba de “aparición tardía”, se contempla con consternación en todo el mundo. Las guías dirigidas a los profesionales sanitarios que tratan a niños solían centrarse en la diabetes tipo 1; es ahora que se está viendo que la diabetes tipo 2 en niños es una afección grave y como mínimo igualmente difícil de controlar. El capítulo dedicado a los niños en la Guía Global quiere aumentar la concienciación sobre estos problemas, que afrontan cada día más familias.

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